Hälsa och genetik

Om syringomyelia

Syringomyelia (SM) är en ärftlig sjukdom som drabbar storleksmässigt små raser, i synnerhet cavalier king charles spaniel och andra raser med kupolformat huvud. (Den bakre skallgropens form skiljer sig mellan hundar med normal huvudform och hundar med kupolformat huvud.) Sjukdomen orsakas av att hundens skalle är för liten för dess hjärna, vilket leder till en missbildning av hjärnan – en så kallad Chiari-liknande missbildning (CM). Denna missbildning gör ofta att hjärnan tvingas att trycka sig igenom öppningen till ryggmärgen. Detta blockerar ryggmärgsvätskan som cirkulerar runt hjärnan och ryggraden, vilket leder till ett ökat tryck, ungefär som om man skulle sätta tummen för en vattenslang. (För att tryckförhållandena inuti och utanför hjärnan ska kunna förbli konstanta måste lika mycket ryggmärgsvätska som bildas under en minut samtidigt återgå till blodbanan.) Denna turbulens tros orsaka vätskefickor i ryggmärgen som trycker på nerver, vilket resulterar i syringomyelia, och orsakar smärta och invaliditet.

CM och SM är allvarliga och utbredda tillstånd hos cavalier king charles spanieln. Forskare tror att cirka 90 % av cavaliererna lider av CM och förutspår att cirka 30-70 % med tiden kommer att utveckla SM (även om de flesta inte visar symptom, eller symptomen misstas för andra problem) vilket gör att sjukdomen idag är ett lika stort problem för uppfödare av rasen som blåsljud är.

Övriga raser där sjukdomen har rapporterats är king charles spaniel, griffon bruxellois, yorkshireterrier, malteser, chihuahua, dvärgtax, mellan- och dvärgpudel, bichon frise, mops, shih-tzu, pomeranian, staffordshire bullterrier, bostonterrier, fransk bulldog, pekingese och pinscher.

Symptom

Inte alla hundar som har CM/SM visar symptom, men de flesta hundar visar symptom före tre års ålder. Det främsta symptomet är smärta i och omkring hundens nacke, och hunden kan vara känslig för beröring på ena sidan av nacken, skuldran, örat och/eller bröstbenet. För många hundar kan smärtan vara större under natten, på morgonen när hunden går upp, och under mycket varma eller kalla väderförhållanden. Ett annat vanligt symptom är att hunden kliar sig på och omkring örat, skuldran, nacken och bröstbenet, oftast enbart på den ena sidan av kroppen. Ibland kliar sig hunden utan att röra vid huden (kliar i luften) och den kan även börja klia sig under rörelse. Hunden kan även visa tecken på rastlöshet.

Unga hundar med SM lider ibland av skolios (krokig ryggrad). I svåra fall kan symptomen inkludera neurologiska tecken såsom svaghet i fram- och bakbenen och vinglighet när hunden är i rörelse. Vartefter sjukdomen fortskrider kan smärtan runt skuldra, nacke och huvud bli så svår att hunden skriker och tjuter.

I riktigt allvarliga fall kan delar av ryggmärgen förstöras så att hunden förvrider sin nacke och inte klarar av att äta eller sova såvida dess huvud inte hålls högt. Benen blir också svagare och med tiden får hunden allt svårare att gå. Ibland blir hunden helt förlamad. Sjukdomsförloppet varierar mellan individer – för vissa blir smärtan mycket invalidiserande och jobbig, medan tillståndet hos andra hundar kan hållas under kontroll genom operation eller medicinering.

Det finns inget botemedel mot syringomyelia. All behandling går ut på att minska hundens lidande.

För att hunden ska få en korrekt diagnos krävs att en MR-röntgen görs. Läs mer om MR-röntgen här: http://www.regdjsh.se/region/info.asp/id/20102008.

Källor:
http://sm.cavaliertalk.com
http://www.greatdogs.co.uk/Syringomyelia.html
http://cns.sahlgrenska.gu.se/goude/nsd/structure_131
http://www.dogbreedhq.com/health/nerv/Syringomyelia.php
http://sm.cavaliertalk.com/diagnosing/diagnosing/infosheet.html
http://ex-epsilon.slu.se/archive/00000866/01/Examensarbete.pdf

Översättning från engelska: Nicki Grahn

Det finns ett antal engelskspråkiga hemsidor för den som är intresserad av att läsa mer om hur det är att leva med en hund med syringomyelia. Här är tre av dem, som alla handlar om cavalierer:

Om blenheimtiken Lucy Magic Sky, som blev drygt fyra år gammal: http://www.freewebs.com/lucymagicsky/index.htm

Om blenheimhanen Cossie, född 2005: http://www.freewebs.com/jodyx/index.htm

Om blenheimhanen Ollie: http://www.fortheloveofollie.com/index.php
(På denna hemsida finns även en bok att köpa, ”For the love of Ollie”, skriven av hans ägare Sandy Ross Smith. Även Clare Rusbridge, veterinär som är välkänd för sin forskning om syringomyelia, medverkar i boken.)

Om du har eller har haft en hund med syringomyelia, och vill medverka till att sprida information om sjukdomen, så får du gärna svara på följande frågor:

Hur gammal var din hund när du började misstänka att något var fel?

Vilka symptom visade din hund?

Tog det lång tid att få rätt diagnos?

Vilken behandling, om någon, blev du rekommenderad av din veterinär?

Var behandlingen effektiv?

Upplever du att uppfödarna och rasklubben är villiga att ta tag i problemet?

Maila svaren till nicki@hundonline.se. Både du och hunden får självklart vara anonyma om du vill.

Nedan publicerar vi svar från hundägare vars hundar har eller har haft syringomyelia. Syftet är att ägare till de raser som är mest drabbade ska kunna ta lärdom av andras erfarenheter för att lättare kunna uppmärksamma eventuella symptom hos hunden.

SVAR 1
CAVALIERTIKEN LISA. ÄGARE: R & E Andersson.

Hur gammal var din hund när du började misstänka att något var fel?
Hon var ungefär 2 år.

Vilka symptom visade din hund?
Började klia sig. Det blev bara värre och värre med åren, till slut kliade hon sig var femte meter. Hon skrek alltid till när vi lyfte upp henne. Man kom inte långt på sin promenad.

Tog det lång tid att få rätt diagnos?
Vi fick aldrig någon diagnos hos veterinären, de trodde att hon hade ohyra.

Vilken behandling, om någon, blev du rekommenderad av din veterinär?
Hon fick aldrig någon behandling eftersom ingen visste vad det var. Hon var sju år när vi avlivade henne eftersom vi förstod att hon hade mycket ont. Hade jag fått reda på vad hon led utav hade vi avlivat henne mycket tidigare. Men jag visste ju inte, vilket jag än idag känner ångest för.

Lisa

SVAR 2, inskickat av ”Hoppfull matte”.

Hur gammal var din hund när du började misstänka att något var fel?
Min lilla fina chihuahua-kille var 3 år.

Vilka symptom visade din hund?
Han skrek till ibland, speciellt på morgonen. När jag lyfte upp honom för att trösta och försöka ta reda på vad det var med honom skrek han också som om det gjorde ont när jag lyfte upp honom.

Tog det lång tid att få rätt diagnos?
Nej, veterinären jag gick till skickade en remiss för magnetröntgen ganska omgående och vi fick vänta i ett par veckor tills vi fick komma och göra den. Sen tog det ca 3 veckor tills svaret på röntgen kom till veterinären. Den missbildning de fann i huvudet på honom var väldigt liten.

Vilken behandling, om någon, blev du rekommenderad av din veterinär?
Jag blev rekommenderad att ge honom Metacam som smärtlindring redan efter första besöket.

Var behandlingen effektiv?
Behandlingen var verkligen effektiv på honom, han är smärtfri nu när han får dropparna och jag har, enligt veterinärens råd, börjat trappa ner på dem för att sen försöka sluta med dem helt.

Upplever du att uppfödarna och rasklubben är villiga att ta tag i problemet?
Jag har inte varit i kontakt med varken uppfödaren eller rasklubben än, jag har inte vetat förrän helt nyligen att det här är en ärftlig åkomma och jag ska kontakta uppfödaren omgående och förklara situationen så får hon i sin tur kontakta uppfödaren till hans pappa.

En tråkig sak i det hela är att jag låtit hunden para en tik innan han uppvisade symptom, då jag inte hade en aning om att det kunde vara något fel på honom. Jag är väldigt ledsen för att jag på så sätt kan ha fört det sjukliga vidare.

SVAR 3, inskickat av anonym cavalierägare

Hur gammal var din hund när du började misstänka att något var fel?
Min cavalierhane var under året när han började att klia sig. Det blev bara värre och värre. Han "haltade" fram på promenaderna, då benet hela tiden var i luften och kliade.

Vilka symptom visade din hund?
Klåda, kliar sig "i luften", kliar sig i området kring nacke, hals och öron.

Tog det lång tid att få rätt diagnos?
Det tog tre år, och ett 10-tal veterinärbesök, veterinären trodde på ohyra eller foderallergi, trots mina protester att han ju inte har någon ohyra.

Vilken behandling, om någon, blev du rekommenderad av din veterinär?
Från början fick vi behandla med Stronghold mot diverse ohyra, sedan behandling mot rävskabb, därefter kortison och nytt allergivänligt foder, och klådstillande schampo. Nu har vi gjort CT-röntgen (skallröntgen), och ska påbörja behandling.

Var behandlingen effektiv?
Nej, inget av detta hjälpte över huvud taget. Hoppas på förbättring nu, efter 4 år.

Upplever du att uppfödarna och rasklubben är villiga att ta tag i problemet?
Jag har inte kontaktat dem ännu.